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    1 型糖尿病(bìng)亚洲首批处方与 1 型糖尿病功能性治(zhì)愈——专访深(shēn)圳恒生(shēng)医院内分(fèn)泌科主任安赤颖教授

    【记者李想 6 月 19 日发自深圳】 全球首个且唯一(yī)获美(měi)国食品(pǐn)药品监(jiān)督管理局(FDA)批准(zhǔn)用于延缓 1 型糖(táng)尿病发病(bìng)的创新药替利珠单抗(Teplizumab,拟中文名)前(qián)天在(zài)海(hǎi)南(nán)博(bó)鳌乐城国际医疗旅(lǚ)游先(xiān)行区博鳌(áo)未来(lái)医院开出亚洲首(shǒu)批处方。这(zhè)一突(tū)破性进展(zhǎn)标志着我国 1 型糖尿(niào)病治疗正式从 " 被动(dòng)控糖 " 迈入 " 主动干预 " 时代(dài)。深圳恒生医(yī)院内分泌科(kē)主任安赤颖教授(shòu)在接受本(běn)报专访时指出(chū),该(gāi)药物的落地不仅为患者争取了(le)宝贵(guì)的 " 无症(zhèng)状时间 ",更与临床(chuáng)前沿的(de)功能性(xìng)治愈研究形成协(xié)同效应,为 1 型糖尿(niào)病(bìng)防治带来革命性变革(gé)。

    一、药(yào)物(wù)机制(zhì)与临床突破:从(cóng) " 替代治疗 " 到 " 病因干预(yù) "

    替利珠单抗是一种 CD3 靶向单克隆抗体,通过(guò)精准(zhǔn)调节自身免疫反应,保护胰岛 β 细胞功能,延(yán)缓 1 型(xíng)糖尿病从 2 期(血糖异常但(dàn)未出现症(zhèng)状)向(xiàng) 3 期(临床糖(táng)尿病期(qī))的进展。根(gēn)据全球 3 期临床试验(yàn)数据,连(lián)续使(shǐ)用 14 天可将发病时间平均推迟 2.5 年,显(xiǎn)著减少胰岛素依赖风(fēng)险(xiǎn)。安赤颖教授(shòu)强调:" 传(chuán)统胰(yí)岛(dǎo)素治疗是‘替(tì)代疗法’,而替(tì)利珠单(dān)抗(kàng)是‘病因疗法’。它通过阻断免疫攻击,为患者赢得宝贵的(de)‘治疗窗(chuāng)口期(qī)’,这对青少年患者尤(yóu)为重要——他们正处于(yú)生长发育(yù)关(guān)键期,避免(miǎn)过早依赖胰(yí)岛素可降(jiàng)低急(jí)重(chóng)症风险,改善长期预后。"

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    ( 安赤颖教授带领团队巡查1型糖尿病患(huàn)者)

    二、博鳌(áo)先行区政策赋能(néng):全球(qiú)新(xīn)药 " 零时差 " 落地

    此次(cì)亚洲(zhōu)首批(pī)处(chù)方的开出,得益于博鳌乐城 " 特许药械 " 政(zhèng)策的创新实践。作为中国唯(wéi)一(yī)的 " 医(yī)疗特(tè)区 ",乐(lè)城先(xiān)行区已(yǐ)累计引进(jìn) 480 余种国际创新药械,实现 " 全球(qiú)新药同步用 "。安赤颖教授提到:" 政(zhèng)策(cè)突破让患者(zhě)无需(xū)出国即可使用全球(qiú)前沿疗(liáo)法,为(wéi)患者赢得后续干(gàn)预的机会和时间 "。乐城(chéng)管理局局长傅晟表示,未来将进一步优(yōu)化审批流(liú)程(chéng),推(tuī)动更多罕(hǎn)见病、慢性病创新药械落地。

    三、功能性治愈:1 型糖尿病治(zhì)疗的终极目(mù)标

    在(zài)专访中,安赤(chì)颖教授(shòu)结合自身团队在 1 型糖尿(niào)病逆转领(lǐng)域的临床(chuáng)突破,深入解(jiě)析(xī)了 " 功(gōng)能性(xìng)治愈 " 的内涵:" 功能性(xìng)治愈并非完全(quán)根治,而是(shì)通过整合医学(xué)综(zōng)合干预使患者无需依赖胰岛素,血(xuè)糖维持(chí)正常水平(píng)。我们团队通过整合医学技术,已使 17 名新发患者实现胰岛素抗体转阴、胰岛功能恢复。例如,一(yī)名 12 岁患者在干预后空腹 C 肽恢复至正(zhèng)常(cháng)水平(píng),停用胰岛素 12 个月后血糖(táng)仍稳定在 5mmol/L 左(zuǒ)右(yòu)。" 她强调,替(tì)利珠(zhū)单(dān)抗(kàng)与功能性治愈研究(jiū)形成互补(bǔ)——前者(zhě)延缓疾(jí)病进展,后(hòu)者探索长期(qī)缓(huǎn)解及功能性治愈,共同推动治疗范(fàn)式升级。

    四、早期筛查与全程管理:构筑防治新防线

    针对 1 型糖尿病高危(wēi)人群,安赤颖教授呼吁建立 " 早筛 - 早诊(zhěn) - 早干预 " 体系:"1 型糖尿病存在明确的‘干预(yù)窗口期(qī)’,通过自身抗体检测和血糖监测,可在临床症状出现前识别高危(wēi)个体。例如(rú),一级亲属中有 1 型糖尿病患者(zhě)的人群,发病(bìng)风险(xiǎn)是普通(tōng)人群的(de) 10 倍,早期干预可使(shǐ)酮症酸中毒发生率降(jiàng)低(dī) 90%。" 她建议将自身抗体检测纳入常规体检,并推动社区医疗机构开展高危人群筛查(chá)。

    五、挑战与(yǔ)展(zhǎn)望:从 " 可及(jí)性(xìng) " 到(dào) " 可负担性 "

    尽管替(tì)利珠单抗的落(luò)地带来希(xī)望,安赤颖教授也指(zhǐ)出当前挑战:" 药物价格和可及性是关键(jiàn)。目前该药仅在乐城指定(dìng)医疗机构使(shǐ)用,且尚未纳入医保。我们期待通过真实世界数据(jù)积累(lèi),加(jiā)速(sù)国(guó)内上(shàng)市(shì)审批,并推(tuī)动医保谈判。" 她表示," 未来,我们希(xī)望通过多学科协作,为患者提(tí)供(gòng)‘药物 + 整合医学(xué)’的(de)个性(xìng)化(huà)方案,进一步提高功能(néng)性治愈成功率(lǜ)。"

    结语

    替利珠(zhū)单(dān)抗(kàng)的亚洲首用,是 1 型糖尿病治疗史上的(de)里程(chéng)碑。正如安赤颖教授(shòu)所言:" 从胰岛素(sù)替代到(dào)免(miǎn)疫干预,从被动控糖到主动预防(fáng),我们正(zhèng)在(zài)改写疾病的自然病(bìng)程(chéng)。随(suí)着乐城政策红利的持续释放和医学研究的深入,功能性(xìng)治(zhì)愈或将不再是(shì)梦想,而是触手可及(jí)的未来。" 这一突破不(bú)仅(jǐn)为(wéi) 1000 万中国 1 型糖(táng)尿病患者带来(lái)曙光,更彰显(xiǎn)了我国在(zài)全球医疗创(chuàng)新(xīn)中(zhōng)的引(yǐn)领作(zuò)用。


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    糖尿病逆转暨慢性病管理中心

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