（记者雯（wén）雯（wén）发自深（shēn）圳）近期，1型（xíng）糖尿病功能性（xìng）治愈成为国内、国际学术界（jiè）与医疗界关注的焦点，更成为点亮1型糖尿病儿（ér）童、青少年与家庭（tíng）希望（wàng）的灯塔。记者在深圳恒生医院（yuàn）内分泌科了解到，截（jié）至2025年3月10日，包（bāo）含1名成人在内（nèi），共（gòng）有16名儿童、青（qīng）少年、成人入组（zǔ）管理，目前，完全（quán）停（tíng）用胰岛素为6人，最（zuì）长停用胰岛素时（shí）间为10个月，停用胰（yí）岛（dǎo）素后（hòu）血糖正（zhèng）常化，排除“1型糖尿病蜜月期”，实（shí）现了1型糖尿病（bìng）功能性（xìng）治愈，其（qí）余10名患者胰岛（dǎo）素减量。
留美博（bó）士后内分（fèn）泌科（kē）安（ān）赤颖主任表示，除6人功（gōng）能（néng）性治愈外，正（zhèng）在干预的10人已经达到1型糖尿病缓解（PR）的（de）金标准，IDAA1C≤9。为此，记者专程采访了深圳恒生医（yī）院内分泌科安赤颖主任。
记者：安主任，今年（nián）是胰岛素发现105周年，加拿大的弗雷德里（lǐ）克（kè）·班廷爵士的突破让1型糖尿（niào）病患者得以存活，但终身（shēn）依（yī）赖注射的困境持续百年。近（jìn）期，中国团队在1型糖尿（niào）病功能（néng）治愈领域接连（lián）取（qǔ）得里程碑成果——天津（jīn）王（wáng）树森（sēn）教授完成全球首例（lì）干细（xì）胞治愈，而您的团队（duì）通过整（zhěng）合医（yī）学实（shí）现10余例功能性治愈，这两（liǎng）项突破（pò）有何异同？
安赤颖：这是两（liǎng）条殊途同归的科学路径。王教授的干细胞疗法从“细胞替代”入（rù）手，直接（jiē）补充损失的胰岛β细胞；我们团队则从“病（bìng）因（yīn）阻断”出发，针对肠道菌群（qún）-肠屏障-免疫攻击的三（sān）联轴进行干预。二者分别代表“功能重（chóng）建”与“源头纠偏（piān）”的哲（zhé）学（xué），共同（tóng）目标是让患者（zhě）摆（bǎi）脱（tuō）终身（shēn）胰岛素注射。
记者（zhě）：能否先介绍天津王树森教授的突破？为何（hé）被称（chēng）为“全球首例治愈（yù）”？
安赤（chì）颖：2024年9月（yuè）25日，天津市第一中心（xīn）医（yī）院（yuàn）沈（shěn）中阳（yáng）、王树森研究（jiū）组，北京（jīng）大学（xué）昌平实验室邓宏魁研究组在Cell发表（biǎo）题为Transplantation of Chemically Induced Pluripotent Stem-Cell-Derived Islet Under Abdominal Anterior Rectus Sheath in a Type 1 Diabetes Patient的研（yán）究论（lùn）文，在（zài）国际上首次报道（dào）了利用化学（xué）重编程诱导（dǎo）多（duō）能干细（xì）胞（bāo）制备的胰岛细（xì）胞移植（zhí），治（zhì）疗1型糖（táng）尿病的临床研究。王教授团队通过患者自体干细胞体外定向分（fèn）化为胰岛细胞，经血管（guǎn）介入精准移植（zhí）到胰腺（xiàn）部位。术后患者完全停用胰岛（dǎo）素75天，疗效已稳定持（chí）续1年（nián）以上。这是人类（lèi）首次实现（xiàn）1型糖尿病功能性治愈（yù），被《Nature Medicine》评价为“再生医学的（de）颠覆性实（shí）践（jiàn）”。
记者：但您（nín）团队的方案（àn）并未使用干（gàn）细胞，而是另（lìng）辟蹊径。这种整合医学的理论基础是什么？
（安赤颖主任与（yǔ）功能（néng）医学创始人（rén）布兰德博士和克林（lín）顿、奥巴马保健医生马克海曼博士在2024年功能医学全球大会）
（安赤颖主任与（yǔ）功能（néng）医学创始人（rén）布兰德博士和克林（lín）顿、奥巴马保健医生马克海曼博士在2024年功能医学全球大会）
安赤颖：整合医学在（zài）20世纪60年代（dài）在美国诞生，2010年，中国工程院樊代明院士（shì）开创整体整合医（yī）学（HIM），指的（de）是整合全球各学科（kē）最先（xiān）进的知（zhī）识和技术，形成（chéng）全新的医疗（liáo）知识体系（xì）。可（kě）以客观地讲，目前的医（yī）学知识体系完全（quán）可以（yǐ）功（gōng）能性（xìng）治愈1型糖尿病，只（zhī）是没有形成（chéng）有效的临床（chuáng）整合而（ér）已。
传统观念认为1型糖尿病是（shì）单（dān）纯自身免（miǎn）疫疾（jí）病，但我（wǒ）们通过功能（néng）医学质谱平台发现（xiàn），约80%的患者存在肠道菌群（qún）严（yán）重（chóng）失（shī）衡（如（rú）阿克（kè）曼菌缺失）、肠黏膜渗漏（血清连蛋白及粪便解连蛋白升高）及TH17/Treg免（miǎn）疫细胞比例倒置。这三者（zhě）形成恶（è）性（xìng）循环：肠道（dào）毒素及大分（fèn）子食物蛋白通过渗漏的肠屏障进入血（xuè）液，激活（huó）免（miǎn）疫系（xì）统错误攻（gōng）击（jī）胰岛细胞（bāo）。我们（men）的治疗核心正是切断（duàn）这条（tiáo）病理链，第一阶段的治疗（liáo）目标是切断（duàn）免疫攻击（jī），让1型糖尿（niào）病患者β细（xì）胞得以存留（liú），从而实现功能性治愈，第二阶段的（de）治疗目标是贝塔细（xì）胞再分化，重构自体（tǐ）胰岛（dǎo）素对血糖的正常调（diào）节水平（píng），从（cóng）而实（shí）现结构性治愈。
记者（zhě）：如（rú）何（hé）实（shí）际（jì）操（cāo）作？以您的治（zhì）愈案例为例。
安赤（chì）颖：例如一位10岁患者，确（què）诊时（shí）空腹C肽仅0.21ng/mL。我们（men）为他定制了三步疗法（fǎ）：
1.菌群重建——独家中药（yào）配方安（ān）糖（táng）贴，通过（guò）透皮吸（xī）收重（chóng）建肠道菌群；
2.修复肠屏障——使（shǐ）用谷氨酰（xiān）胺和肌（jī）肽锌（xīn）等营养素物（wù）质5R肠道修复紧（jǐn）密（mì）连接蛋白；
3.免（miǎn）疫重置（zhì）——从免疫平（píng）衡（héng）抗原排除饮食基础入手（shǒu），通过维生素D、维生（shēng）素C、锌、镁降低免疫炎症，促进免疫细（xì）胞（bāo）功能和（hé）抗病毒能力，使用（yòng）阿育（yù）吠陀配方，纯天然草（cǎo）药紫锥（zhuī）菊、黄芪提（tí）取物抑制EB病毒对免疫系统攻（gōng）击。
治疗10个月后，患者胰岛自身抗体转阴，C肽升至0.8ng/mL，目（mù）前已停药10个月，糖（táng）化蛋白5.2%。
记者：与干细（xì）胞疗法相比，整（zhěng）合医学的优势在哪？
（2024年（nián），安赤颖主任与团队核心专家邹真俊博士在美国梅奥诊所访（fǎng）问（wèn）学习）
安赤颖（yǐng）：王教授的方（fāng）案（àn）适用于晚期β细胞殆尽的患者，但需要复杂细胞制（zhì）备；我们（men）的方法在（zài）疾病早期（确诊2年（nián）内）干（gàn）预，可逆转免疫（yì）攻击并唤醒残（cán）存β细（xì）胞。理（lǐ）想状态下，两类（lèi）技术将分（fèn）层（céng）应用：整（zhěng）合医学用（yòng）于早期（qī）患者，干细胞用于（yú）中晚期。未来甚至可（kě）能联（lián）合应用（yòng）——先（xiān）修（xiū）复免疫环境，再（zài）移植干细胞提升（shēng）疗效。
记者：两（liǎng）项突破均由中（zhōng）国（guó）团队主导，这是否意味着我国在糖尿病治疗领（lǐng）域已实现领跑？
安赤颖：可以这样说（shuō）。在干（gàn）细胞领域，天津团队突破（pò）了（le）细胞分（fèn）化的国际难题；在（zài）整合（hé）医（yī）学方向，我们正在（zài）全球首（shǒu）个1型糖尿病肠道－免疫靶（bǎ）标数（shù）据库进行研究。更关键的是临床转（zhuǎn）化效（xiào）率——从实验室到（dào）病（bìng）床，美国平均需（xū）8年，而（ér）我们（men）仅用3年。
记者：展望（wàng）未来（lái），治愈1型糖尿病还需哪些突破？
安赤颖（yǐng）：三个（gè）关键（jiàn）方向：
1.精（jīng）准分（fèn）型——通过（guò）生物标（biāo）志物划分患（huàn）者亚型，比如“菌群紊乱主（zhǔ）导型”或（huò）“免疫过激型”；
2.联合疗法：将（jiāng）整合医学、肠（cháng）道微生态调节（jiē）与干（gàn）细胞（bāo）移植结合；
3.预（yù）防干预：对遗传高风险儿童进行肠道菌群早（zǎo）期（qī）调控。
记（jì）者：最后一（yī）个（gè）问题，百年后的今天（tiān），您如何看（kàn）待班廷精神的传承？
安赤（chì）颖：一百年前，班（bān）廷爵士说：“胰（yí）岛素不属（shǔ）于（yú）我，它属于世界！”今天，中国人的研究（jiū）成（chéng）果同样向全球开放，我们（men）团队正在撰写临床病（bìng）例报（bào）告，申报系列（liè）重大科研课题（tí），文章即将在国（guó）际上（shàng）发表。
医（yī）学无国界，攻克疾病的火炬代代相（xiàng）传，这或许（xǔ）是（shì）对班廷最好的致敬。
【后记】
从胰（yí）岛素的“救命”到干细胞（bāo）的“再生”，再（zài）到整合（hé）医学的“根因性治（zhì）疗”，1型糖尿病（bìng）治疗的百年史诗（shī）凝结着人类智慧的接力（lì）。当（dāng）中国的两（liǎng）项突破同时照亮黑（hēi）暗，我们（men）看到的不仅是医学的进步，更是一个（gè）古老文明对全（quán）人类的诺言：生命至上，科学无疆。
